Переводчик: Татьяна Архарова
Редактор: Вероника Рис
Источник: NATURE
В последние годы добавку витамина D стали использовать чаще, что вызвало множество дискуссий о его оптимальной дозировке. Некоторые исследования не подтвердили его пользу для людей без дефицита, что может быть связано с ограничениями в их дизайне.
Критическая нехватка витамина D — концентрация ниже <30 нмоль/л или 12 нг/мл — существенно увеличивает риск заболеваний. У 40% европейцев наблюдается нехватка, а у 13% — серьезный дефицит.
Низкий уровень витамина D стал мировой проблемой, связанной с хроническими болезнями, а также с иммунной и эндокринной системой.
Что такое дефицит витамина D?
Сыворотка 25-OH-D является надежным индикатором витамина D. Уровень ниже 75 нмоль/л (или 30 нг/мл) сигнализирует о дефиците, который может увеличить риск остеомаляции и рахита.
Группы риска дефицита витамина D
Распространение дефицита витамина D
Критический дефицит витамина D наблюдается у 5,9% американцев, 7,4% канадцев и 13% европейцев. Население Индии — 490 миллионам человек — страдает дефицитом.
Дефицит витамина D при заболеваниях
Дефицит отмечается у тяжелобольных, что влияет на течение болезни и смертность. Было показано, что регулярный приём витамина D помогает при респираторных инфекциях.
Нет точных рекомендаций дозировки витамина D. Рекомендуют 400-2000 МЕ в день, до 125 мкг в день считается безопасным.
Токсичная дозировка
Частый приём витамина D в высоких дозах может привести к гиперкальциемии. Серьёзные случаи редки, уровень 25-(OH)-D выше 375 нмоль/л может быть опасным.
Его накопление из-за чрезмерного приёма может длиться 18 месяцев и привести к нефрокальцинозу.
С 1930-х в США и Великобритании обогащали молоко витамином D для профилактики дефицита. Однако наблюдались случаи гиперкальциемии из-за превышения дозировки.
Заключение
- Смертность
Дефицит витамина D связан с повышенным риском смертности. Метаанализы показали, что он снижает общую и раковую смертность.
- Лёгкие
Витамин D положительно влияет на функции лёгких, защищает от инфекций и воспалений дыхательных путей. Уменьшает окислительный стресс, поддерживает иммунитет.
Полезен при астме и защите от инфекций.
- Сепсис
Сепсис связан с низким уровнем витамина D. Введение высоких доз может повысить уровень витамина и поддерживать антибактериальный иммунитет.
- Трансплантация органов
Низкие уровни витамина D увеличивают риск в послеоперационный период. Особенно важен для пациентов после трансплантации печени и почек.
- Беременность
Витамин D снижает риск гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.
- Рак
Доказано, что он снижает риск развития некоторых видов рака и смертность от них.
- Сахарный диабет
Дефицит витамина D часто встречается у пациентов с диабетом 1 типа и может увеличивать риск развития этого заболевания у детей.